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ABSTRACT Background: The spread of carbapenemase- and extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing gram-negative bacilli (GNB) represent a global public health threat that limits therapeutic options for hospitalized patients. This study aimed to evaluate the in-vitro susceptibility of β-lactam-resistant GNB to ceftazidime-avibactam (C/A) and ceftolozane-tazobactam (C/T), and investigate the molecular determinants of resistance. Methods: Overall, 101 clinical isolates of Enterobacterales and Pseudomonas aeruginosa collected from a general hospital in Brazil were analyzed. Susceptibility to the antimicrobial agents was evaluated using an automated method, and the minimum inhibitory concentrations (MIC50/90) of C/A and C/T were determined using Etest®. The β-lactamase-encoding genes were investigated using polymerase chain reaction. Results: High susceptibility to C/A and C/T was observed among ESBL-producing Enterobacterales (100% and 97.3% for CLSI and 83.8% for BRCAST, respectively) and carbapenem-resistant P. aeruginosa (92.3% and 87.2%, respectively). Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae exhibited high resistance to C/T (80%- CLSI or 100%- BRCAST) but high susceptibility to C/A (93.4%). All carbapenem-resistant K. pneumoniae isolates were susceptible to C/A, whereas only one isolate was susceptible to C/T. Both antimicrobials were inactive against metallo-β-lactamase-producing K. pneumoniae isolates. Resistance genes were concomitantly identified in 44 (44.9%) isolates, with bla CTX-M and bla SHV being the most common. Conclusions: C/A and C/T were active against microorganisms with β-lactam-resistant phenotypes, except when resistance was mediated by metallo-β-lactamases. Most C/A- and C/T-resistant isolates concomitantly carried two or more β-lactamase-encoding genes (62.5% and 77.4%, respectively).

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0277-2022

Diálogos interinstitucionais na judicialização da saúde como estratégia de sustentabilidade do SUS
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Calixto, Fabiana

; Almeida, Ana Paula

; França, Luiz Henrique

Saúde em Debate

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Dez 2022, Volume 46 Nº 135 Páginas 1015 - 1029

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este estudo teve por objetivo explorar as estratégias dialógicas adotadas na condução dos processos de saúde ajuizados pela Defensoria Pública no município de Barreiras-BA, de modo a demonstrar que o caráter complexo e policêntrico da judicialização exige uma atuação articulada entre os atores envolvidos, voltada à garantia de sustentabilidade do Sistema Único de Saúde. Adotou-se, para tanto, metodologia descritiva e retrospectiva, com foco em base documental. Os dados foram obtidos a partir de uma relação de processos elaborada pela Defensoria Pública atuante no município, seguida da consulta da íntegra dos autos no site do Tribunal de Justiça da Bahia. Foram analisados 94 processos, ajuizados entre janeiro de 2019 a dezembro de 2021. A análise das práticas dialógicas teve como referencial a Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. Concluiu-se que a Defensoria possui protagonismo na etapa pré-processual, buscando, em um agir comunicativo, a resolução extrajudicial dos conflitos. Por outro lado, a postura dos órgãos destinatários demonstrou falha na gestão pública da saúde, que age de forma estratégica e não tem a resolução extrajudicial como prioridade. Restou evidente, ademais, a necessidade de fortalecimento do Núcleo de Apoio Técnico do Poder Judiciário (NAT-Jus), ainda pouco consolidado no Judiciário baiano.

ABSTRACT This study aims to explore the dialogic strategies adopted in the conduct of health processes filed by the Public Defender’s Office in Barreiras-BA, in order to demonstrate that the complex and polycentric character of judicialization requires an articulated action between the actors involved, aimed at guaranteeing the sustainability of the Unified Health System. A descriptive and retrospective methodology was adopted, focusing on a documental basis. The data were obtained from a list of cases prepared by the Public Defender’s Office operating in the municipality, followed by consultation of the entirety of the records on the website of the Court of Justice of Bahia. 94 cases were analyzed, filed between January 2019 and December 2021. The analysis of dialogic practices was based on Habermas’ Theory of Communicative Action. It was concluded that the Defender’s Office has a leading role in the pre-procedural stage, seeking, in a communicative action, the extrajudicial resolution of conflicts. On the other hand, the attitude of Organs recipient bodies showed a failure in public health management, which acts strategically and does not have extrajudicial resolution as a priority. Furthermore, the need to strengthen the NAT-Jus remained evident, which is still poorly consolidated in the Bahian Judiciary.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202213505

Diálogos interinstitucionais na judicialização da saúde como estratégia de sustentabilidade do SUS
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Calixto, Fabiana

; Almeida, Ana Paula

; França, Luiz Henrique

Saúde em Debate

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Dez 2022, Volume 46 Nº 135 Páginas 1015 - 1029

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-1104202213505

Declínio cognitivo subjetivo, comprometimento cognitivo leve e demência - diagnóstico sindrômico: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia
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Smid, Jerusa

; Studart-Neto, Adalberto

; César-Freitas, Karolina Gouveia

; Dourado, Marcia Cristina Nascimento

; Kochhann, Renata

; Barbosa, Breno José Alencar Pires

; Schilling, Lucas Porcello

; Balthazar, Márcio Luiz Figueiredo

; Frota, Norberto Anízio Ferreira

; Souza, Leonardo Cruz de

; Caramelli, Paulo

; Bertolucci, Paulo Henrique Ferreira

; Chaves, Márcia Lorena Fagundes

; Brucki, Sonia Maria Dozzi

; Nitrini, Ricardo

; Resende, Elisa de Paula França

; Vale, Francisco Assis Carvalho

Dementia & Neuropsychologia

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Set 2022, Volume 16 Nº 3 Páginas 1 - 24

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este consenso realizado pela Academia Brasileira de Neurologia (ABN) abordará de maneira prática como avaliar pacientes com queixas cognitivas e como realizar o diagnóstico clínico e etiológico das três síndromes clínicas associadas aos estágios de declínio cognitivo: declínio cognitivo subjetivo (DCS), comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência. O diagnóstico de DCS é discutido pela primeira vez em consenso da ABN e as atualizações para o diagnóstico de CCL e demência são abordadas, bem como a recomendação para o uso de testes cognitivos apropriados, investigação etiológica pertinente e cuidados aos pacientes com declínio cognitivo nos diferentes níveis de atenção do Sistema Único de Saúde. Foi realizada pesquisa dos principais instrumentos de avaliação utilizados em nosso meio e na América Latina.

ABSTRACT This consensus, performed by the Brazilian Academy of Neurology (BAN) will approach practically how to evaluate patients with cognitive complaints and how to clinically and etiologically diagnose the three clinical syndromes associated with the different stages of cognitive decline: subjective cognitive decline (SCD), mild cognitive impairment (MCI), and dementia. This BAN consensus discusses SCD diagnosis for the first time, updates MCI and dementia diagnoses, recommends the adequate cognitive tests and the relevant etiological work-up and care of patients with cognitive decline at different levels of care within the Brazilian Unified Health System. We also review the main assessment instruments used in Brazil and Latin America.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2022-s101pt

Low frequency of SARS-CoV2 infection in daycare centers during the reopening of school activities in the Southeast’s poor area of Brazil
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Soares, Graciela dos Santos

; Morais, Lucas Vinicius

; Silva, Kevin Cézar Nascimento

; Ferreira, Elaine Moura

; Shio, Marina Tiemi

; Romano, Camila Malta

; Conde, Carla Regiani

; Sabino, Ester Cerdeira

; França, Carolina Nunes

; Nali, Luiz Henrique

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e46

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT SARS-Cov2 has already infected over 482 million people and caused more than 6.1 million deaths. The beginning of the pandemic has led the health authorities of several countries to adopt non-pharmacological preventive measures such as daycare closures. The reopening took place when the country had the highest rates of infection and mortality (mainly due to the gamma variant (P.1) outbreak) and the beginning of the vaccination program. Therefore, we aimed to investigate the prevalence of SARS-CoV2 in daycare after educational activities resumed. The study was conducted in seven childcare facilities. Swab samples from the nasopharynx were collected from children and staff members. The viral RNA was obtained through PureLink RNA extraction kit purification and SARS-CoV2 presence was detected using the All plex SARS-CoV2 kit. The study population included 201 participants, including daycare workers and children. The average age of the workers and children is 40 and 3 years old, respectively. Among the children, 47.5% are female and among the workers, 91.4%. One (0.5%) test came out positive for the presence of SARS-CoV-2, which was from a sample of an asymptomatic childcare worker, and no secondary infections were detected. Considering that the return to daycare activities occurred during a period with a high number of deaths and a lack of vaccines throughout the country, the small number of cases indicates the effectiveness of the several preventive measures used by daycare centers in preventing SARS-CoV2 transmission.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264046

National Brazilian survey on the outcomes of hepatitis c retreatment in patients non-responders to direct antiviral agents
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Ferraz, Maria Lúcia Gomes

; Piccoli, Leonora de Zorzi

; Rezende, Rosamar

; Borba, Luiz Augusto

; Pissaia Junior, Alcindo

; Cheinquer, Hugo

; Silva, Giovanni Faria

; Ferreira, Paulo Roberto Abrão

; Villela-Nogueira, Cristiane Alves

; Mazo, Daniel Ferraz

; Souza, Fernanda Fernandes

; Codes, Liana

; Ivantes, Claudia Alexandra Pontes

; Gomide, Geisa Perez Medina

; Pereira, Gustavo Henrique Santos

; Pessôa, Mário Guimarães

; França, Alex Vianey Callado

; Pinto, Arlene dos Santos

; Teixeira, Rosângela

; Bittencourt, Paulo Lisboa

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2022, Volume 26 Nº 4 elocation 102388

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background and aims: Treatment of hepatitis C with direct antiviral agents (DAA) is associated with almost 95% of sustained virological response. However, some patients need retreatment. In Brazil, it should be done according to the Ministry of Health guidelines, frequently updated to include newly available drugs. This study aimed to conduct a national survey about the characteristics and outcomes of retreatment of hepatitis C in previously non-responders to DAAs. Patients and methods: Institutions from all over the country were invited to participate in a national registry for retreatment, including information about clinical and epidemiological characteristics of the patients, type and outcomes of retreatment regimens. Only patients previously treated with interferon-free regimens were included. Results: As previous treatments the distribution was: SOF/DCV (56%), SOF/SIM (22%), 3D (11%), SOF/LED (6%) and SOF/RBV (5%). For retreatment the most frequently used drugs were SOF/GP (46%), SOF/DCV (23%) and SOF/VEL (11%). From 159 patients retreated, 132/159 (83%) had complete information in the registry and among them only seven patients were non-responders (SVR of 94.6%). All retreatments were well tolerated, without any serious adverse events or interruptions. Conclusion: The retreatment of patients previously non-responders to DAAs was associated with high rate of SVR in this sample of Brazilian patients. This finding allows us to conclude that the retreatment options available in the public health system in Brazil are effective and safe and are an important component of the strategy of elimination of hepatitis C in our country.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2022.102388

ABO blood group system and occurrence of ischemic stroke
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LOTZ, Rafaella Chiodini

; WELTER, Carolina da Silveira

; RAMOS, Silvia Aparecida

; FERREIRA, Leslie Ecker

; CABRAL, Norberto Luiz

; FRANÇA, Paulo Henrique Condeixa de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Dez 2021, Volume 79 Nº 12 Páginas 1070 - 1075

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) é uma doença multifatorial que apresenta altas taxas de morbimortalidade no Brasil. Vários estudos provaram que existe uma ligação entre o sistema ABO de grupos sanguíneos e a ocorrência de eventos trombóticos. No entanto, sua associação com AVCI não está bem estabelecida. Objetivo: Por essa razão, o objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre os grupos sanguíneos ABO e a ocorrência de AVCI em uma coorte brasileira de doenças cerebrovasculares. Métodos: Ao longo de 12 meses foram incluídos 529 indivíduos, dos quais 275 apresentaram um episódio de AVCI e 254 compuseram o grupo controle. Amostras de sangue foram coletadas para sorotipagem direta e reversa. Os grupos controle e AVCI foram comparados em relação aos fatores de risco tradicionais e à distribuição dos grupos sanguíneos ABO. Resultados: O grupo AVCI apresentou maior prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, tabagismo, história familiar, cardiopatia e estilo de vida sedentário em comparação ao grupo controle. O tipo sanguíneo AB prevaleceu entre os pacientes (5,1 vs. 1,6%; p<0,05) e apresentou mais casos de HAS em comparação ao tipo O (92,9 vs. 67,3%; p<0,05). Conclusões: Nossos resultados sugerem que a ocorrência de AVCI é mais frequente entre os pacientes do tipo sanguíneo AB.

ABSTRACT Background: Ischemic stroke (IS) is a multifactorial disease that presents high rates of morbimortality in Brazil. Several studies proved that there is a link between the ABO blood group system and the occurrence of thrombotic events. Nonetheless, its association with IS is not well established. Objective: For that reason, the purpose hereof was to investigate the relation between the ABO blood groups and the occurrence of IS in a Brazilian cohort of cerebrovascular diseases. Methods: Five hundred and twenty-nine subjects were included over 12 months, from which 275 presented an IS episode and 254 composed the control group. Blood samples were drawn for direct and reverse serotyping. The control and IS groups were compared regarding the traditional risk factors and the distribution of the ABO blood groups. Results: The IS group presented a higher prevalence of systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus, smoking habits, family history, cardiopathy, and sedentary lifestyle in comparison with the control group. The AB blood type prevailed among the patients (5.1 vs. 1.6%; p<0.05) and this group had more SAH cases in comparison with the O type group (92.9 vs. 67.3%; p<0.05). Conclusions: Our results suggest that the occurrence of IS is more frequent among patients of the AB blood type.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0219 2 downloads

Implications for Clinical Practice from a Multicenter Survey of Heart Failure Management Centers
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Bocchi, Edimar Alcides

; Moreira, Henrique Turin

; Nakamuta, Juliana Sanajotti

; Simões, Marcus Vinicius

; Casas, Alberto de Almeida Las

; Costa, Altamiro Reis da

; Assis, Amberson Vieira de

; Durães, André Rodrigues

; Pereira-Barretto, Antonio Carlos

; Ravessa, Antonio Delduque de Araujo

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Biselli, Bruno

; Pinto, Carolina Maria Nogueira

; Filho, Conrado Roberto Hoffmann

; Costantini, Costantino Roberto

; Almeida, Dirceu Rodrigues

; Santos Jr, Edval Gomes dos

; Soliva Junior, Erwin

; Figueiredo, Estevão Lanna

; Albuquerque, Felipe Neves de

; Paulitsch, Felipe

; Neuenschwander, Fernando Carvalho

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Brito, Flavio de Souza

; Lopes, Heno Ferreira

; Villacorta, Humberto

; Souza Neto, João David de

; Sepulveda, João Mariano

; Ayoub, José Carlos Aidar

; Vilela-Martin, José F.

; Cardoso, Juliano Novaes

; Uemura, Laercio

; Moura, Lidia Zytynski

; Maia, Lilia Nigro

; Oliveira, Lucia Brandão de

; Maia, Lucimir

; Silva, Luís Beck da

; Gowdak, Luís Henrique Wolff

; Danzmann, Luiz Claudio

; Andrade, Marcus

; Braile-Sternieri, Maria Christiane Valeria Braga

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; França Neto, Olimpio R

; Filho, Otavio Rizzi Coelho

; Esteves, Paulo Frederico

; Raupp-da-Rosa, Priscila

; Silva, Ricardo Jorge de Queiroz e

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Viégas, Ruy Felipe Melo

; Rassi, Salvador

; Mangili, Sandrigo

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Martins, Silvia Marinho

; Kawabata, Vitor Sergio

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e1991

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: This observational, cross-sectional study based aimed to test whether heart failure (HF)-disease management program (DMP) components are influencing care and clinical decision-making in Brazil. METHODS: The survey respondents were cardiologists recommended by experts in the field and invited to participate in the survey via printed form or email. The survey consisted of 29 questions addressing site demographics, public versus private infrastructure, HF baseline data of patients, clinical management of HF, performance indicators, and perceptions about HF treatment. RESULTS: Data were obtained from 98 centers (58% public and 42% private practice) distributed across Brazil. Public HF-DMPs compared to private HF-DMP were associated with a higher percentage of HF-DMP-dedicated services (79% vs 24%; OR: 12, 95% CI: 94-34), multidisciplinary HF (MHF)-DMP [84% vs 65%; OR: 3; 95% CI: 1-8), HF educational programs (49% vs 18%; OR: 4; 95% CI: 1-2), written instructions before hospital discharge (83% vs 76%; OR: 1; 95% CI: 0-5), rehabilitation (69% vs 39%; OR: 3; 95% CI: 1-9), monitoring (44% vs 29%; OR: 2; 95% CI: 1-5), guideline-directed medical therapy-HF use (94% vs 85%; OR: 3; 95% CI: 0-15), and less B-type natriuretic peptide (BNP) dosage (73% vs 88%; OR: 3; 95% CI: 1-9), and key performance indicators (37% vs 60%; OR: 3; 95% CI: 1-7). In comparison to non- MHF-DMP, MHF-DMP was associated with more educational initiatives (42% vs 6%; OR: 12; 95% CI: 1-97), written instructions (83% vs 68%; OR: 2: 95% CI: 1-7), rehabilitation (69% vs 17%; OR: 11; 95% CI: 3-44), monitoring (47% vs 6%; OR: 14; 95% CI: 2-115), GDMT-HF (92% vs 83%; OR: 3; 95% CI: 0-15). In addition, there were less use of BNP as a biomarker (70% vs 84%; OR: 2; 95% CI: 1-8) and key performance indicators (35% vs 51%; OR: 2; 95% CI: 91,6) in the non-MHF group. Physicians considered changing or introducing new medications mostly when patients were hospitalized or when observing worsening disease and/or symptoms. Adherence to drug treatment and non-drug treatment factors were the greatest medical problems associated with HF treatment. CONCLUSION: HF-DMPs are highly heterogeneous. New strategies for HF care should consider the present study highlights and clinical decision-making processes to improve HF patient care.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e1991 870 downloads

Individual biosafety barrier in dentistry: an alternative in times of covid-19. Preliminary study
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MONTALLI, Victor Angelo Martins

; GARCEZ, Aguinaldo Silva

; MONTALLI, Gabriel Angelo Martins

; FRANÇA, Fabiana Mantovani Gomes

; SUZUKI, Selly Sayuri

; MIAN, Letícia Marques Tondini

; MOTTA, Rogério Heládio Lopes

; NAPIMOGA, Marcelo Henrique

; JUNQUEIRA, José Luiz Cintra

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2020, Volume 68 elocation e20200088

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A retomada às atividades odontológicas em tempos de pandemia tem sido um desafio devido à geração e dispersão de gotículas e aerossóis que podem conter o vírus SARS-CoV-2, agente etiológico da covid-19. Nos últimos meses algumas estratégias de contenção de gotículas e aerossóis tem circulado pela internet, mas a eficácia destas barreiras ainda não apresenta um bom nível de evidência na Literatura. Desta forma, e utilizando um modelo de dispersão microbiana, o objetivo deste estudo preliminar foi comparar a dispersão da alta rotação (AR) sem ou associada a uma barreira individual de biossegurança odontológica (AR / BIBO) que consiste em um bastidor acoplado ao filme de PVC e TNT. A turbina da alta rotação foi ativada durante um minuto em uma solução de Lactobacillus casei Shirota, a qual havia sido previamente acrescentada no reservatório de refrigeração de um equipamento odontológico, e placas de petri contendo ágar MRS foram posicionadas a partir do apoio de cabeça de uma cadeira odontológica nas distâncias de 50, 100 e 150 cm em diferentes ângulos (90 e 0 graus). Na distância de 50 cm, a média (desvio padrão) de L. casei Shirota para AR foi de 13.554,59 (493,48) UFC, enquanto a associação AR/BIBO foi de 570,67 (60,54) UFC, estabelecendo uma redução de 96% (p<0,0001). Considerando estes resultados preliminares e o modelo de estudo utilizado, a barreira individual de biossegurança odontológica se mostrou eficiente em reduzir a dispersão da turbina de alta rotação, o que sugere que o seu uso pode ser uma alternativa para a melhoria da biossegurança em ambiente odontológico.

ABSTRACT The return to dental practice in pandemic times is a new challenge due to the generation and dispersion of droplets and aerosols that may contain the SARS-CoV-2 virus, the etiological agent of covid-19. In the last months some droplet and aerosol containment strategies have been circulating on the internet, however, until now there is no evidence in the literature to prove the effectiveness of such barriers. Thus, using a microbial dispersion model with the fast handpiece, the aim of this preliminary study was to compare the dispersion caused by the the dental drill (DD) alone or in association with an individual biosafety barrier (IDBD / DD), which consisted of a layer of PVC film combined to a layer of polypropylene mounted on a frame. The dental drill was activated for one minute having had the water from the reservoir been replaced with a suspension of Lactobacillus casei Shirota. Petri dishes containing MRS agar were positioned at 50, 100 and 150 cm from the headboard of the dental chair at different angles (90 and 0 degrees). At 50 cm, the mean (standard deviation) of L. casei Shirota for DD was 13,554.59 (493.48) CFU, while for IDBD / DD was 570.67 (60.54) CFU (p <0.0001), establishing a 96% reduction. Considering these preliminary results, the individual biosafety barrier proved effective in reducing dispersion from the dental drill in this study model, which suggests that this barrier may be a viable option to optimize biosafety in the dental environment.

https://doi.org/10.1590/1981-863720200001820200088 4354 downloads

10.

Joinville stroke biobank: study protocol and first year’s results
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Ferreira, Leslie Ecker

; França, Paulo Henrique Condeixa de

; Nagel, Vivian

; Venancio, Vanessa

; Safanelli, Juliana

; Reis, Felipe Ibiapina dos

; Furtado, Luis

; Martins, Rui Kleber

; Weiss, Gustavo

; Oda, Elder

; Lopes-Cendes, Iscia

; Pontes-Neto, Octavio

; Cabral, Norberto Luiz

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Dez 2017, Volume 75 Nº 12 Páginas 881 - 889

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Com o objetivo de contribuir para estudos que utilizam informações clínicas e genômicas de biobancos, apresentamos os resultados iniciais do primeiro Biobanco Latinoamericano em Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Foram coletadas amostras de sangue de pacientes recrutados pelo Registro de AVC de Joinville e posteriormente de quatro cidades brasileiras. Foram registrados dados socioeconômicos demográficos, fatores de risco cardiovasculares, Causative Classification System (CCS), Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, National Institutes of Health, estado funcional (Rankin modificado) e imagens cerebrais. Adicionalmente, foram recrutados controles das regiões geográficas correspondentes. Obteve-se DNA genômico de todos participantes. Resultados: Foram incluídos 2688 pacientes e 3282 controles. Entre os pacientes, 76% tiveram AVC isquêmico, 12% ataques isquêmicos transitórios, 9% AVC hemorrágico e 3% hemorragia subaracnóidea. Os casos indeterminados foram os mais frequentes e classificados de acordo com TOAST (40%) e CCS (47%). Um quarto dos pacientes tinham menos de 55 anos no primeiro evento. Conclusões: Estabelecemos o Joinville Stroke Biobank, e discutimos aqui seu potencial na compreensão dos fatores de risco do AVC.

ABSTRACT Aiming to contribute to studies that use detailed clinical and genomic information of biobanks, we present the initial results of the first Latin American Stroke Biobank. Methods: Blood samples were collected from patients included in the Joinville Stroke Registry and four Brazilian cities. Demographic socio-economic data, cardiovascular risk factors, Causative Classification System for Ischemic Stroke, Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment and National Institutes of Health scores, functional stroke status (modified Rankin) and brain images were recorded. Additionally, controls from both geographic regions were recruited. High-molecular-weight genomic DNA was obtained from all participants. Results: A total of 2,688 patients and 3,282 controls were included. Among the patients, 76% had ischemic stroke, 12% transient ischemic attacks, 9% hemorrhagic stroke and 3% subarachnoid hemorrhage. Patients with undetermined ischemic stroke were most common according the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (40%) and Causative Classification System for Ischemic Stroke (47%) criteria. A quarter of the patients were under 55 years of age at the first-ever episode. Conclusions: We established the Joinville Stroke Biobank and discuss its potential for contributing to the understanding of the risk factors leading to stroke.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20170157 2125 downloads

11.

Transection of the hepatic parenchyma associated or not with the contralateral portal vein branch ligature and its effect in liver regeneration
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Wiederkehr, Henrique de Aguiar

; Wiederkehr, Julio Cesar

; Collaço, Luiz Martins

; Sousa, Eros Luiz de

; Salvalaggio, Paolo

; Carvalho, Caroline Aragão de

; Wiederkehr, Barbara de Aguiar

; Marques, Camila Aparecida Moraes

; Rosa, Francielle França da

; Nanni, Felipe de Negreiros

; Fuchs, Taíse

einstein (São Paulo)

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Jun 2017, Volume 15 Nº 2 Páginas 178 - 185

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a influência da ligadura da tributária da veia porta no estímulo regenerativo hepático por meio de critérios imuno-histoquímicos. Métodos Dez suínos, divididos em dois grupos de cinco animais, foram submetidos à hepatectomia em dois estágios, sendo que os grupos foram diferenciados pela ligadura ou não da tributária da veia porta, responsável pela vascularização dos lobos lateral e medial esquerdos do fígado do suíno. Cinco dias após o procedimento, os animais foram reabordados para retirada de amostras hepáticas para posterior análise de histológica e imunoistoquímica com o marcador Ki67. Resultados O grupo submetido à hepatectomia com ligadura vascular apresentou incremento de 4% aproximadamente de hepatócitos em processo de regeneração, bem como grande número de células de Kupffer e células inflamatórias, quando comparado ao controle. Conclusão Em virtude da análise positiva da replicação celular observada por meio do marcador Ki67, pode-se observar que a ligadura de uma tributária da veia porta promoveu um maior estímulo de regeneração hepática, efeito observado com menor intensidade no grupo submetido apenas à ressecção hepática.

ABSTRACT Objective To analyze the influence of portal vein ligation in hepatic regeneration by immunohistochemical criteria. Methods Ten pigs divided into two groups of five animals underwent hepatectomy in two stages, and the groups were differentiated by ligation or not of the left portal vein tributary, which is responsible for vascularization of the left lateral and medial lobes of the pig liver. Five days after the procedure, the animals underwent liver biopsies for further analysis of histological and immunohistochemical with marker Ki67. Results The group submitted to hepatectomy with vascular ligation showed an increase of approximately 4% of hepatocytes in regeneration status, as well as a greater presence of Kupffer and inflammatory cells as compared to control. Conclusion As a result of positive cell replication observed through the Ki67 marker, we can suspect that the ligation of a tributary of the portal vein associated with liver resection promoted a greater stimulus of liver regeneration when compared to liver resection alone.

https://doi.org/10.1590/s1679-45082017ao3831 3249 downloads

12.

Presence of Cells in Fresh-Frozen Allogeneic Bone Grafts from Different Tissue Banks
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Coutinho, Libério França

; Amaral, Juliano Batista do

; Santos, Érico Brito dos

; Martinez, Elizabeth Ferreira

; Montalli, Victor Angelo M.

; Junqueira, José Luiz Cintra

; Araújo, Vera Cavalcanti de

; Napimoga, Marcelo Henrique

Brazilian Dental Journal

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Abr 2017, Volume 28 Nº 2 Páginas 152 - 157

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Substitutos ósseos têm sido amplamente utilizados para reconstrução de ossos maxilares atróficos. Uma vez que relatos anteriores demonstram a existência de células viáveis em blocos ósseos após processamento pelos bancos de tecidos músculo-esqueléticos para uso ortopédico, o objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de células provenientes de três bancos de tecidos músculo-esqueléticos do Brasil. Todas as amostras foram processadas pelos respectivos bancos seguindo as normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária brasileira. Foi realizada a retirada de 3 amostras de cada bloco, que foram destinadas para processamento histológico e subsequente coloração por hematoxilina e eosina e Feugen e análise ultra-estrutural através de microscopia eletrônica de varredura (MEV). As imagens de microscopia de luz de todos os fragmentos de enxertos ósseos mostraram presença de células do tipo osteócito em todos os grupos avaliados, bem como intensa coloração por Feulgen, demonstrando a presença de DNA nos ossos mesmo após o processamento realizado. As análises ultraestruturais evidenciaram a presença de hemácias nas lacunas do tecido ósseo. Conclui-se que mesmo após os processamentos realizados pelos bancos de tecidos músculo-esqueléticos é possível encontrar células nos ossos utilizados para enxertia alógena.

Bone replacement materials have been widely used to reconstruct atrophic jawbones. Based on previous reports demonstrating the presence of viable cells in bone blocks even after processing by musculoskeletal tissue banks for orthopedic use, the aim of this study was to evaluate the presence of cells in bone blocks from three Brazilian tissue banks for maxillary reconstructions. All samples were processed by the respective tissue banks, according to the guidelines of the Brazilian National Sanitary Surveillance Agency. Three samples were removed from each block for subsequent histological processing and stained using hematoxylin & eosin. Further evaluation included section staining by the Feulgen method and ultrastructural analysis using scanning electron microscopy (SEM). Light microscopy images from all bone samples showed presence of osteocyte-like cells in all groups and intense Feulgen staining, demonstrating presence of DNA in bone even after tissue processing. The ultrastructural analysis showed red blood cells in lacunae within the bone tissue. In conclusion, despite bone tissue processing by the musculoskeletal tissue banks, cells may be found within the bone used for allogeneic grafts.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201701206 2510 downloads

13.

STANDARDIZED TERMINOLOGY OF ADULT SPINE DEFORMITY FOR BRAZILIAN PORTUGUESE
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Pratali, Raphael de Rezende

; Hennemann, Sergio Afonso

; Amaral, Rodrigo

; Silva, Luis Eduardo Carelli Teixeira da

; Carvalho, Marcio Oliveira Penna de

; Daher, Murilo Tavares

; Façanha Filho, Fernando Antonio Mendes

; Falavigna, Asdrubal

; Gomes, Eduardo Gil França

; Maçaneiro, Carlos Henrique

; Malzac, Augustin

; Defino, Helton Luiz Aparecido

Coluna/Columna

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Dez 2015, Volume 14 Nº 4 Páginas 281 - 285

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Objetivo : Estabelecer um consenso para a tradução ao português dos termos mais relevantes utilizados no estudo da deformidade da coluna vertebral do adulto, a partir do original em outras línguas. Métodos : Um painel foi constituído por 12 especialistas em cirurgia da coluna vertebral que atuam nas cinco regiões territoriais do Brasil. Para obtenção da padronização da terminologia, empregou-se o método Delphi, com questionário eletrônico aplicado aos participantes quanto a sua opinião sobre a tradução de treze termos relevantes, escolhidos por revisão da literatura. A tradução de cada termo foi considerada padronizada quando se obteve consenso, isto é concordância superior a 80% entre os participantes, quanto à sugestão a ser adotada e, em seguida, concordância quanto à aceitação do termo e de sua abreviatura em português. Resultados : Inicialmente, houve consenso (concordância superior a 80%) quanto à tradução de sete termos apresentados no questionário eletrônico. Os seis demais termos que não atingiram consenso foram discutidos em reunião entre os participantes do estudo, contando com a opinião de uma profissional especializada em tradução simultânea em eventos ortopédicos e de outra, graduada em língua portuguesa. Foi decidida a forma como esses termos deveriam ser traduzidos, sendo que houve consenso entre os participantes em aceitar essa decisão. Por último, houve consenso entre os participantes, que concordaram com a tradução e com a abreviatura dos 13 termos propostos, definindo-se sua padronização para a língua portuguesa brasileira. Conclusões : Apresentamos uma padronização da terminologia utilizada no estudo da deformidade da coluna vertebral do adulto, por meio de consenso entre especialistas, buscando a uniformidade no emprego desses termos no português brasileiro.

Objective : To develop a consensus for translation of the most relevant terms used in the study of Adult Spinal Deformity, from their original languages into Brazilian Portuguese. Methods : A panel of 12 experts in spine surgery from the five Brazilian regions was constituted. To obtain the standardization of terminology, the Delphi method with an electronic questionnaire was administered to participants about their opinion on the translation of 13 relevant terms chosen by literature review. Each term was considered standard when there was consensus, that is, concordance higher than 80% among participants as to the suggestion to be adopted, and then on the acceptance of the term and its abbreviation in Portuguese. Results : Initially there was consensus (over 80% concordance) on the translation of seven terms in the electronic questionnaire. The other six terms that have not reached consensus were discussed at a meeting among the participants, relying on the opinion of a specialized professional in simultaneous translation of orthopedic terms in Portuguese and other professional majored in Portuguese language. It was decided how these terms should be translated and there was a consensus among all participants regarding their acceptance. Finally, there was consensus among the participants, who agreed with the translation and abbreviation of the 13 propose terms, defining its standardization for Brazilian Portuguese. Conclusion : We present a standard terminology used in the study of Adult Spinal Deformity through consensus among experts, seeking uniformity in the use of these terms in Brazilian Portuguese.

Objetivo : Establecer un consenso para la traducción al portugués de los términos más importantes utilizados en el estudio de la deformidad espinal del adulto, desde el original. Métodos : Se constituyó un panel con 12 expertos en cirugía de la columna vertebral de las cinco regiones territoriales de Brasil. Para la estandarización de la terminología, se utilizó el método Delphi , con cuestionario electrónico administrado a los participantes acerca de su opinión sobre la traducción de 13 términos relevantes, elegidos por revisión de la literatura. La traducción de cada término se consideró estándar cuando hubo consenso, o sea, > 80% de concordancia entre los participantes en cuanto la sugerencia a ser adoptada y luego la aceptación del término y su abreviatura en portugués. Resultados : Inicialmente, hubo consenso (acuerdo > 80%) con respecto a la traducción de siete términos. Los otros seis términos que no mostraron consenso, se discutieron en una reunión entre los participantes del estudio, basándose en la opinión de un profesional especializado en traducción simultánea y otro en el idioma portugués. Se decidió como se deben traducir estos términos, y los participantes aceptaron esta decisión. Por último, hubo consenso entre los participantes, que estuvieron de acuerdo con la traducción y la abreviatura de los 13 términos propuestos, definiendo el estándar del portugués brasileño. Conclusiones : Se presenta una terminología estándar utilizada en el estudio de deformidad espinal del adulto por consenso entre los expertos, buscándose la uniformidad del uso de estos términos en el portugués de Brasil.

https://doi.org/10.1590/S1808-185120151404150283 1459 downloads

14.

Melt processing of polymer biocomposites
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Marinho, Juliana França

; Braga, Natália Ferreira

; Krohn, Annelise

; Myata, Fernanda Salviano

; Silveira, Luiz Henrique

; Cabral Neto, Abner

; Fechine, Guilhermino José Macêdo

Polímeros

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Abr 2015, Volume 25 Nº 2 Páginas 133 - 136

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

A coupled device extruder and injection moulding were used to prepare biocomposites in order to provide a continuous and large-scale production, and overcome the fiber degradation inside the extruder. Two types of biocomposites were prepared, Sisal/poly(buthylene adipate-co-terephthlate) – PBAT and Juta/poly(lactide acid)/poly(buthylene adipate-co-terephthlate) blend. The biocomposites were prepared with fiber as-received and alkaline treated. The mechanical properties of biocomposites were increased by the fibers content; and the alkaline treatment was efficient to promote a good adhesion between fiber and polymer. In the case of the Juta fiber, the alkaline treatment used was too strong and led to fiber degradation. The results presented here show an alternative and continuous process to obtain biocomposites with relevant mechanical properties using fiber roving and avoiding fiber degradation.

https://doi.org/10.1590/0104-1428.1847 2168 downloads

15.

Endocardite por Streptococcus gallolyticus em portadora de lúpus eritematoso sistêmico: avaliação pelo ecocardiograma tridimensional
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Azevedo, Rudyney Eduardo Uchôa de

; Rodrigues, Ana Clara Tude

; França, Lucas Arraes de

; Trindade, Maria Luciana Zacarias Hannouche da

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Fischer, Claudio Henrique

; Morhy, Samira Saady

einstein (São Paulo)

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Set 2013, Volume 11 Nº 3 Páginas 373 - 375

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Mulher de 42 anos foi encaminhada ao hospital com história de febre e queda do estado geral há 30 dias. À admissão, apresentava taquicardia e sopro sistólico na região apical. Os exames de laboratório mostraram leucocitose com 13.100/mL, hemoglobina 8,4g/dL e anticorpos positivos para lúpus eritematoso sistêmico (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, anticardiolipina e anticorpo antinuclear); hemocultura foi positiva para Streptococcus gallolyticus. Foi realizado um ecocardiograma transesofágico tridimensional, que mostrou múltiplas vegetações na valva mitral, com perfuração do folheto e refluxo importante, além de grande vegetação aórtica com perfuração valvar e refluxo importante adicionalmente. Pequena vegetação foi identificada na valva tricúspide, com um refluxo significativo. O emprego da ecocardiografia transesofágica tridimensional proporcionou o diagnóstico de complicações decorrentes de endocardite infecciosa.

A 42 year-old woman was referred to our hospital with a history of fever and poor general status for the last 30 days. She presented tachycardia and a systolic apical murmur. Laboratory tests revealed leukocytosis of 13,100/mL, hemoglobin of 8.4g/dL and positive systemic lupus erythematosus antibodies (anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, anticardiolipin, and antinuclear antibodies); blood culture was positive for Streptococcus gallolyticus. Three-dimensional transesophageal echocardiography was performed and revealed multiple mitral valve vegetations, with leaflet perforation and important mitral regurgitation, as well as large aortic vegetation, with cusp perforation and severe regurgitation. Additionally, a small vegetation was observed on the tricuspid valve, which presented moderate regurgitation. Threedimensional transesophageal echocardiography provides appropriate visualization of complications resulting from infectious endocarditis.

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